为深入贯彻省、州关于全面推进“健康”建设，积极应对我州人口老龄化，促进我州老年健康服务体系建设，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，更好地满足老年人的健康服务需求，切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感，按照中共中央、国务院《关于积极应对人口老龄化中长期规划》、湖南省卫生健康委员会《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》要求，经研究决定，在我院开展创建老年友善医疗机构工作，实施方案如下。

一、主要目标

    加强我院医疗机构能力建设，在做好全部人群普惠医疗服务的基础上，重点关注老年人医疗服务需求，完善各项政策，优化老年人就医流程，提高老年人就医满意度，推动老年友好社会建设，获得省级老年友善医疗机构资质。

二、组织领导

    成立湘西州肿瘤医院老年友善医院建设工作领导小组，承担老年友善医院建设的组织与管理工作。老年友善医院建设工作领导小组下设办公室，办公室主任由向权兼任，副主任由付赛男担任，办公室成员为相关科室主任，负责老年友善医院建设的日常工作。

组   长：向尔富

常务副组长：宋开兴

副 组 长：丁雪晖  

成   员：门诊及各临床科室主任、护士长、向权、梁宇坚、付赛男、饶芙蓉、田志国、杨宗丽、周松、田洁

老年友善医院领导小组具体分工职责：

领导小组组长及副组长职责：制定本院老年友善医院实施方案，负责老年友善医院全面工作与协调及相关业务指导。

组长：负责组织领导小组制订本院老年医院工作计划，负责老年友善医院的全面工作与协调。

副组长：主要负责涉及老年友善医院工作的执行落实、督导检查、汇总整改，并协助执行院长制定老年友善医院工作计划，其他院领导负责按照领导班子工作分工督促分管科室落实医院部署的老年友善医院工作任务。

1.院办职责：

(1)负责制定本院老年友善医院工作计划，并领导实施。

(2)负责监督检查本院老年友善医院相关工作情况。

2.医务科职责：

(1)将老年友善医院工作纳入医院医疗质量管理体系。

(2)负责制定老年医学服务特点的管理制度，尤其是老年综合评审、多学科整合管理、老年综合征和老年照护问题防护等方面的管理制度。

(3)每三年按照医院质控管理规定对老年友善医院相关制度自查并重新修订，随时根据工作要求在进行临时修订。

(4)完善和监督工作之中，建立持续改进的机制。

(5)负责组织进行全院老年友善医院培训和新上岗人员培训。

3.护理部职责：

(1)督促检查各科室、老年友善医院技术指导小组支持组织的工作。

(2)负责监督指导为患者提供个性化、有针对性的医疗照护的执行情况。

(3)负责安排护理队伍进行安宁疗护的培训学习。

4.服务中心职责：

(1)制定长期招募志愿者计划，提供志愿者服务。

(2)引导老人就诊、检查、取药。

5.院感科职责：

(1)对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

(2)对老年患者感染病例及其相关危险因素进行监测，分析医院感染危险因素，及时反馈科室，针对导致医院感染危险因素，提出预防与控制措施并指导实施。

(3)手卫生规范执行情况提供指导。

6.后勤保卫科职责：

(1)配合医院老年友善医院建设及改进，进行基础社区、环境改造工作。

(2)按照老年友善医院标准做好无障碍设施的维护修理工作。

7.宣传科职责：

(1)制作标识、标牌、宣传展板、壁报等方式落实老年友善文化相关宣传工作，营造老年友善文化氛围。

(2)组织社区宣教工作。

(3)利用公众号等信息化手段扩大老年友善医院影响范围。(4)负责制作无障碍服务设施标识系统。

8.信息科职责：

(1)利用医院大厅 LED信息屏进行宣传。

(2)协助临床完善电子病历系统。

9.各临床科室职责：

(1)负责老年患者各项评估相关工作，向老年患者宣传相关知识，指导个性化有针对性的医疗照护 负青满足老年人的医疗和照护全方位服务需求工作，向老年患者宣传相关知识，指导个性化有针对性的医疗照护。

(2)负责满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，建立起“生物-心理-社会-环境”的老年友善服务模式。

(3)负责实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作，满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。

三、创建内容

（一）构建老年友善文化

1.构建老年友善文化，在全院形成一切以患者为中心的服务理念。

2.在全院形成尊老、爱老和孝老的老年友善文化氛围，医护人员能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者、家属及其照护者沟通。

3.向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，应用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。

4.向老年人提供社会工作服务和志愿者服务，鼓励老年人积极参与志愿者服务活动。

（二）加强老年友善管理

1.建立老年友善医院建设的制度和机制，具有相应的经费支持。

2.建立具有老年医学服务特点的管理制度和持续改进机制。

3.建立对员工进行老年医学知识和技能教育与培训的长效机制。

4.建立分级诊疗制度，形成医联体和医养联合体的协作管理模式。

（三）优化老年友善服务

1.优化服务流程，开设老年康复门诊、失能、高龄患者优先挂号窗口，增强患者就医获得感。

2.通过老年综合评审服务，对跌倒、误吸、坠床、压疮等高风险因素早期干预，给予患者个性化、有针对性的医疗照护，保障医疗安全。

3.注重对常见老年综合征和照护问题的评审与干预，开展多学科整合管理服务，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。

4.为患者提供具有老年特色和连续性的医疗照护服务，如用药咨询、营养干预、老年护理、急性医疗、中期照护、长期照护和临终关怀等服务。

5、老年医学科在全州医疗系统率先推出了“老年患者整体医疗照护模式”“无陪护病房”，“无陪护病房”即病人住院期间的生活护理，全部由经过规范化培训的护理员承担，主旨是患者进入病区后所有的医疗、护理和生活上的服务都由医护人员和护理员承担，在老人生日、中秋、重阳节举办各种文艺、娱乐活动，发放各种小礼品，让患者在病区有家园般的感觉。

（四）营造老年友善环境

1.交通安全便利，通道无障碍，方便老年人就医。

2.标识系统醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。

3.整体环境优美整洁，病房设施温馨完善，卫生间和浴室宽敞明亮。

4.设施设备齐全，家具、电梯等稳固与适老。

四、创建标准

    根据湖南省卫生健康委制定《湖南省创建老年友善医疗机构建设标准》（试行），其中，老年友善文化15分，老年友善管理15分，老年友善服务45分，老年友善环境25分，加分项目最多加至5分，总分最高105分。

五、创建安排

2022年，创建老年友善医疗机构工作在医院全面展开。2023年，成为省级老年友善医疗机构。

1.全面创建。2022年5月，成立创建工作领导小组，结合单位实际，研究制定实施方案，安排部署创建任务。

2.自查自纠。2022年10月，对照创建标准，梳理存在问题，进行自查自纠并整改。

3.创建申报。2022年11月，申报省级老年友善医疗机构。

5.挂牌推广。成为第一批老年友善医疗机构并挂牌，对社会公布。

六、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。高度重视创建老年友善医疗机构工作，将创建工作作为加强医院自身建设、提升核心竞争力的重要举措列入议事日程。创建工作领导小组要切实发挥作用，将创建老年友善医疗机构工作与落实老年人优待规定、开展“智慧助老”行动、解决老年人运用智能技术困难、健全完善老年健康服务体系和开展安宁疗护试点等工作统筹推进。

（二）广泛宣传，提升医院整体形象。要充分利用各种平台，广泛宣传创建老年友善医疗机构工作中的突出亮点、优秀事迹和创新举措，提升老年患者的就医感受，打造我院新形象，营造尊老敬老、“智慧助老”的良好氛围，弘扬尊老助老的社会风尚。