“翩翩白衣，鹰眼如炬”，提起影像医生，大家可能不太熟悉，他们不拿手术刀，却是冲锋在最前沿的疾病侦查兵。5月5日，在州肿瘤医院影像中心全新的影像一体化整体阅片室里，一群影像科医生在科主任、主任医师文芳带教下，在互联网雅影云平台上，一起学习探讨刚刚从湘雅医院发回来的疑难病例会诊报告。文芳介绍，“今年在抗击新冠肺炎疫情取得阶段性胜利后，医院新建的业务大楼和新进的设备都投入了使用，全院开放接诊病患，影像中心恢复了往日的繁忙，借助互联网云技术的改革创新之举，开拓创新，将努力打造湘西地区一流的远程智能影像多学科会诊中心，展示影像学科的发展蓝图。”

　　领导重视 影像中心提质升级

　　自去年以来，州肿瘤医院领导根据业务需要，经湖南省职防院审核通过，新建了影像中心，建筑面积达3000平方米，新建机房8间，远程会诊室2间，布局合理，宽敞明亮，设备完善。

　　文芳主任介绍:“影像中心由普通放射、CT室、MRI室组成，是医院集各种影像医学诊断、体检、科研为一体的现代化科室。经过医院的建设和设备的升级后，影像中心除拥有佳能Aquilion PRIME 镨黄金128层螺旋CT机、东芝16排螺旋CT机、医用诊断X射线机等医学诊疗设备外，今年还新购了联影uMR5601.5T超导磁共振一台，并配备先进影像后处理工作站及人工智能辅助肺结节筛查系统，我们这里，不仅就医条件环境得到了进一步改善，新进的设施设备是目前最先进的，诊疗效果肯定也会更加好，”。

　　专家领衔 打造优秀精干团队

　　科室主任文芳曾是湘西地区晋升高级职称最年轻的影像学主任医师，同时担任湖南省放射学会心胸学组委员，湖南省抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员，湖南省医学影像学会青年委员，湘西自治州放射诊断质量控制中心副主任委员，湘西自治州放射学会副主任委员，基层卫生技术高级职称评审专家等职，曾先后在首都医科大学附属安贞医院、中国科学院肿瘤医院、中南大学湘雅附二医院进修。从事CT诊断工作二十余年，积累了肿瘤影像诊断方面的丰富经验，对胸部影像诊断及胸部肿瘤CT引导下介入治疗具有较深造诣。她主持省科技厅社会发展支撑计划项目“低剂量螺旋CT扫描技术在胸部微创介入检查及治疗中的应用”，研究制定了CT引导下微波消融治疗、粒子植入治疗的CT扫描最佳剂量，填补了该项目的技术空白;参与了州级科技项目及省级科技项目两项，在州内建立肺结节筛查与管理分中心和MDT团队。

　　影像中心的副主任林宗彪拥有副主任医师职称，从事影像诊断20余年，具有扎实的理论基础知识和丰富的影像诊断经验，在肿瘤的影像诊断上颇有心得，尤其对甲状腺、鼻咽、肺部及妇科恶性肿瘤诊断方面积累了丰富的经验。

　　科室重视人才梯队建设，加入武汉协和影像学院，远程参加学院的各项学术讲座和交流，带领科室青年医生积极参加学术比赛。并在网络医学平台及放射学术会议上多次讲课。先后培养出6名高级职称影像科医生。

　　大医精诚 准确诊断造福病患

　　去年，一位中年男性患者，在省级医院以“胰腺炎”收治住院，经治疗后疗效不佳，出院后来到州肿瘤医院进行CT复查，影像中心团队经过仔细研判论证，做出胰腺早期肿瘤的诊断。患者经术后病理确诊证为低度恶性肿瘤，为患者赢得了最佳的治疗时机。

　　一位来自贵州沿河的患者，因下肢瘫痪到省级医院去检查，检查后怀疑是“腰椎肿瘤”而绝望返乡。最后，怀着一线希望到州肿瘤医院进行检查，影像中心主任文芳在研究了病人的影像资料后，做出了“腰椎结核”的诊断，经过抗结核治疗半年后，患者拄着拐杖来复查，对影像中心团队连连称谢。

　　“云”上诊断 共享全国优势资源

　　2019年，州肿瘤医院影像中心在全州率先使用了云胶片，成为湘西地区无胶片化的领路人。云胶片能将医学影像检查所得到的图像存储在云服务器，用户(医生、患者)可以在电脑、手机、平板上随时进行调取、会诊、阅片。

　　文芳介绍说，“云胶片打破了传统的塑料袋加胶片的模式，医院影像中心可以通过向患者提供云胶片让医生和患者通过手机或者电脑调阅影像及报告，也为远程会诊和分级诊疗提供了便利。”

　　州肿瘤医院影像中心在湖南省放射学会的领导大力支持帮扶下，在2018年与湘雅医院签订了远程医学联网协议，在医疗、教学、科研、人才培养方面开展大量工作。可以让本地的老百姓在家门口就能直接与全国知名医疗机构的专家进行影像远程会诊及顶级多学科专家在线视频诊疗，在平台上，通过远程会诊发生过无数感人的故事，在进行肺癌早期筛查的过程中，当年就诊断了数十例早期肺癌，挽救了这些家庭的幸福，因为早期的肺癌可以治愈，而如果耽误1到2年，那么患者的人生可能就是另一种结局。在会诊中也发现了非常疑似为肺癌的肺结节患者，通过云平台的远程会诊，做出了良性结节的诊断，避免了不必要的手术，有一例发现肺结节的患者，当确诊为硬化性肺细胞良性肿瘤时，患者焦虑的心情得到安抚，连连称谢，说自己失眠了好多天，终于可以安稳睡觉了。

　　在新冠肺炎疫情期间，也使许多的患者不出家门，就得到全国顶尖级专家教授的联合诊疗，其中一例肺泡蛋白沉积排除了新冠肺炎的诊断，一例间质性肺结核患者及时确诊，均在本地及时治疗，得到了康复。

　　展望未来 肺癌早筛利国利民

　　为了更好地做好肺结节的筛查及管理工作，湖南省医学会放射学专业委员会心胸学组成立了允执雅影肺结节筛查与管理中心，整合了省内知名的早期肺癌筛查管理专家，充分利用云平台上的互联网+人工智能，支持州肿瘤医院“低剂量螺旋CT筛查早期肺癌”行动，极大推动了筛查工作的全面展开。还运用先进的人工智能AI协助初筛。去年，州肿瘤医院影像中心完成肺癌筛查600多例，其中在该院进行胸腔镜手术的12例。胸外科在此契机下完美完成了包括胸腔镜下肺癌根治术、胸腺瘤切除术、肺叶楔形切除术共计20余台次，为病患不仅仅带来了生的希望，更提高了术后的生存质量，避免了传统手术的伤害大，愈合慢的缺点。

　　文芳医生指出，我国肺癌死亡率和发病率仍然是恶性肿瘤之首，由于肺癌早期症状不明显，公众对肺癌早期发现意识不足，三分之二的患者发现已是中晚期，而早期肺癌是可以实现临床治愈的，晚期肺癌的诊疗费用是早期肺癌的数倍。早在2011年，美国国立肺癌筛查中心对高危人群采用低量螺旋CT进行定期筛查，与拍普通X线片比较，可减低20%肺癌死亡率。2019年我院肺癌筛查过程中，心胸学组副组长、湘雅医院熊曾教授亲临我院义诊指导工作时欣喜地说“我们团队是高素质、专业级的筛查团队，由肺结节相关领域的多学科专家共同组成，不仅指导发现异常如何处理，更与患者进行共同决策、共同进退，以负责任的态度来对待每一个病人”。

　　其实在临床实践中，医生比患者更希望早诊一个人，幸福一家人。所以定期筛查，早期发现是挽救无数肺癌患者生命的第一要务。广大群众尤其是肺癌高危人群的中老年人，每年在医院影像中心做一次胸部低剂量螺旋CT扫描，是非常必要的，所以让我们的影像大夫用新的高端CT火眼金睛为湘西人民的健康保健护航!