湘西自治州肿瘤医院介入科成功开展腹主动脉瘤支架植入术

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发布时间：2021-05-11 17:32
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腹主动脉瘤，是指腹主动脉的永久性局限性扩张，一般直径增加50%以上定义为动脉瘤。

通常情况下，腹主动脉直径＞3cm可以诊断腹主动脉瘤。大多数患者平时没有明确症状，但如果出现动脉瘤破裂，患者可出现剧烈的腹痛、低血压、大出血，病情极其凶险，在短时间内患者即出现死亡。

腹主动脉瘤是受环境和遗传因素共同作用的复杂性疾病，普遍认为腹主动脉瘤的形成是一个相对复杂的过程，涉及生物化学，炎性反应，环境，血流动力学等因素共同影响。

危险因素:行为因素（吸烟，喝酒），既往病史（动脉粥样硬化，心血管疾病，慢性阻塞性肺部疾病等），遗传因素（家族遗传，易患基因）。

腹主动脉瘤的诊断:

随着影像学和外科学技术的提高，及早筛查，诊断，治疗能够大幅度降低腹主动脉瘤的死亡率。根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块，有时有轻压痛，也可伴有下肢急性或慢性缺血症状，部分患者可听到腹部血管杂音，即可怀疑腹主动脉瘤。超声影像，动脉造影，CT检查，如腹主动脉呈瘤样扩张，直径超过正常腹主动脉直径的50%以上或腹主动脉直径>3cm时，可明确诊断。

腹主动脉瘤治疗

腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗，手术治疗，和介入治疗。手术治疗为主要治疗方法，随着腔内治疗材料和技术的进步，越来越多的腹主动脉瘤倾向于介入治疗。

随着“开窗技术”，“烟囱技术”等技术的诚实和带分支支架及多层支架的出现，使得越来越多原本需要行开腹手术的腹主动脉瘤更倾向于腔内治疗。

患者吴某某，女，82岁，发现腹主动脉瘤3月余。经熟人介绍慕名来我院介入科找张正信主任就诊，张主任详询病人病情后考虑手术难度较大，经介入科团队多次协商，终制定周密介入诊疗方案，在我院介入手术室，局部麻醉下，经股动脉实施“腹主动脉覆膜支架植入＋经皮动脉球囊扩张术，术后造影显示支架贴壁良好，瘤体消失。患者及家属非常感激。